A criança portadora da Respiração Oral e a escola.

A respiração é uma atividade VITAL, quando esta NÃO é realizada de forma CORRETA, temos uma respiração DEFICIENTE.É o caso da respiarção Oral.

Esta respiração trás prejuízos para o correto desenvolvimento do ser humano. As conseqüências e o prejuízo de uma RESPIRAÇÃO ORAL irão depender do início e da duração do problema.

São várias as conseqüências, vai desde uma dificuldade de atenção, baixa auditiva, alterações na fala, sonolência, falta de apetite, alterações corporais, dentárias, rendimento escolar baixo e as dificuldades de aprendizagem também podem estar presentes.

O CORRETO SERIA: Respirar pelo nariz, o nosso nariz realiza três funções distintas quando o ar entra pela cavidade nasal: aquecimento, umidificação e limpeza deste ar que irá percorrer nosso corpo até os pulmões. Quando respiramos pela boca, este processo não acontece.

Você deve estar se perguntando o que causa uma respiração oral.

Bom, as causas mais freqüentes de uma respiração oral são obstruções nasais e/ou faríngeas, crises de sinusites e rinites, mas também podem ser um mau hábito.
Como foi dito anteriormente a respiração oral pode vir acompanhada de dificuldades de aprendizagem.

Os profissionais envolvidos no tratamento de um Respirador Oral são: fonoaudiólogo, ortodontista, alergologista, otorrinolaringologista e fisioterapeuta. Estes são profissionais diretamente ligados ao atendimento de Pessoas que respiram pela boca, isso dependerá de cada caso estabelecido e avaliado.

Se você é professor fique atento a algumas alterações que as crianças podem apresentar, tenha auxilio do QUESTIONÁRIO DE OBSERVAÇÃO DO PROFESSOR, e constatado alterações encaminhe para uma avaliação profissional.

Questionário de observação para o professor

Para saber mais sobre o assunto e poder aplicar este questionároio LEIA O TEXTO:" A criança portadora da Respiração Oral e a escola."
ATENÇÃO: Este questionário NÃO lhe dará o direito de rotular uma criança, ou adolescente como RESPIRADOR ORAL, mas tem objetivo de auxiliá-lo a perceber quando seu aluno precisa de ajuda especializada para maior aproveitamento no estudo, e encaminhá-lo para uma avaliação mais detalhada.

Questionário para a observação do Professor

Fiquem atentas as questões abaixo, elas indicam uma possível respiração oral, ou seja, uma respiração ineficiente que deve ser corrigida.

Observe se a criança apresenta pelo menos 5 destas alterações em sala de aula:
( )A criança permanece com a boca aberta durante a aula.
( ) Tem sonolência na sala de aula.
( )Já reprovou alguma vez.
( ) Tem dificuldades na educação física, ou cansa muito rápido, e seu desempenho é inferior em relação aos outros.
( ) Quando faz exercícios físicos sente pontadas no abdômen freqüentemente, se queixa com você- Professor.
( )Percebe que este aluno tem problemas para concentrar na sala de aula, é disperso ou desatento.
( ) Você percebeu que ele apresenta dificuldades na fala, você percebe que acumula baba nas comissuras laterais da boca quando a criança fala.
( ) Esta criança tem fala trancada, ou imprecisa.
( ) Observou que acriança costuma comer de boca aberta no recreio.
( ) A criança também apresenta postura inadequada em sala.
( ) Faz confusão de alguns sons no ditado como: trocas de F-V, N-m.
( ) Percebe que a criança apresenta olheiras, olhar cansado.
( ) Sempre “segura à cabeça com apoio das mãos”. Há postura corporal desajustada, ou inadequada.
( ) Você percebe que esta criança é lenta na aprendizagem.
( ) Esta criança tem nota inferior a 7 pontos. Independente da modalidade de aprendizagem.
( ) Ela apresenta alterações dentárias visíveis, ou está em tratamento dentário.
( ) Costuma faltar às aulas por motivos de gripes, ou infecções de garganta.

Quem o fonoaudiólogo ajuda?

Pessoas que apresentam:

- Gagueira ou fala muito rápida;

- Trocas de letra na fala;

- Dificuldades na leitura e na escrita;

- Respiração oral, ronco;

- Alterações na voz como rouquidão, voz áspera ou fina dentre outros;

- Problemas neurológicos e doenças degenerativas como mal de Parkinson, mal de Alzheimer entre outros;

- Dificuldades auditivas e quando necessitam de adaptação de aparelho auditivo;

- Dificuldades na mastigação e deglutição;

- Hábitos orais inadequados como o uso de chupeta, roer unhas, respiração oral entre outros;

- Ou simplesmente para receber uma orientação fonoaudiológica.

Fonoaudiologia e o Idoso

Dicas para estimular o idoso

O fonoaudiólogo tem o papel de agente facilitador nas habilidades de linguagem, audição e voz dos idosos. Uma vez que o envelhecimento natural acarreta mudanças no organismo do idoso, podendo comprometer estas habilidades. Citaremos algumas dicas para estimular o idoso frente a partir destas habilidades:

Quanto à comunicação do idoso

- Use frases objetivas com o idoso, e mais clara ou simples possível.
- Fale pausadamente e com voz suave, evite locais com ruídos ao comunicar com eles.
- Faça uma pergunta por vez, e caso sua frase for mal interpretada, repita utilizando palavras diferentes.
- Fale sempre de frente, sem cobrir a boca e se possível em ambientes iluminados para que o idoso possa ver os movimentos de seus lábios e assim entende-la melhor.
- Utilize jogos como dama, xadrez, caça palavras para estimular a memória do idoso.
- Estimule-o a relembrar momentos como ver fotos e filmes antigos que tragam lembranças boas ao idoso.
- A escrita pode ser estimulada através de copias de receitas, escreverem bilhetes e recados e cartas para entes queridos.
-Estimule-a a praticar atividades de vida diária que beneficiem sua saúde e que estejam dentro de suas possibilidades.
- A música ajuda o idoso a recordar situações e pessoas, estimula a memória.

Quanto à alimentação do idoso

- É importante que esta seja rica em nutrientes, colorida e saborosa como furtas e legumes.
- Tenha paciência ao alimentar o idoso, e siga as recomendações dos profissionais especializados caso a alimentação seja específica e diferenciada.
- O idoso deve estar sentado, jamais ofereça um alimento a uma pessoa deitada.
-Não apressá-la durante as refeições, respeite o tempo de refeição de cada um.
- Estimule o gosto e cheiro dos alimentos, algumas doenças prejudicam estas sensações dos idosos.
- Se a pessoa consegue mastigar e engolir os pedaços dos alimentos não há necessidade de modificar as consistências da alimentação.
- A ingestão de líquidos é muito importante também.

Fonoaudiologia e a fala da criança

Dicas para estimular a fala da criança

A criança em desenvolvimento passa a conhecer o mundo através do brincar.

O brincar de uma criança diz muito, é através dele que podemos estimular a fala da criança. Dicas:

- Conte histórias, cante musicas infantis, assista desenhos animados e filmes. CONVERSE sobre estes temas com a criança.
- Não atenda a criança apenas pelos gestos que ela faz, ESTIMULE-A dizer o nome do objeto mesmo que ela o pronuncie errado.
-Na alimentação ofereça quando possível alimento de consistências diferenciadas, isso exercita os músculos da face que participam da fala.
- Não faça um furo maior no bico da mamadeira, o sugar que a criança faz para retirar o líquido é importante para o desenvolvimento correto de ossos e músculos que participam da fala.
Brinque de esconde-esconde com ela, já descrevendo os lugares onde você está ou onde irá procurá-la.
- Não dirija a criança com FALA INFANTILIZADA como: “aquinha” para água, ou em diminutivos. Lembre-se que o adulto é o espelho da criança.
- Dê sempre duas opções de brinquedos a ela, para que ela diga o nome daquele que escolher. Ex: você que a boneca grande ou a pequena?
- Envolva a criança a participar das atividades do lar, no preparo do lanche, no banho.
- Brinque de FAZ DE CONTA com a criança, faça vozes diferentes, exageradas, use palavras diferentes.
- Repita o que a criança diz de forma correta, não a corrija, fale de forma correta.
- Mantenha seus olhos na altura dos olhos da criança para falar com ela.

-No brincar o imitar de pássaros, carros, sinos e trens é uma forma de estimular a fala da criança, mas lembre-se que não é o nome correto do brinquedo.

- Procure responder todas as questões indagadas pela criança, é a forma de explorar o mundo.
- Nesta fase é natural que a criança repita palavras ou fonemas,, ela tem muita coisa a dizer e ainda apresenta pouco vocabulário. Caso estas repetições sejam exageradas, procure ajuda de um fonoaudiólogo.


Alterações encontradas na fala da criança

O desenvolvimento da linguagem oral da criança depende de fatores como idade cronológica, ambiente estimulador, aspectos biológicos, cognitivos e sociológicos.

Nas alterações encontradas abaixo se deve considerar os fatores acima. Sabe-se que por volta dos cinco anos a criança já adquiriu boa parte dos fonemas.

- A criança aponta o que ela deseja, e não faz esforço algum para dizer o que quer.
- A criança apresenta baba constantemente quando fala, ou fica com a língua fora da boca um bom tempo.
- Realiza a mastigação e deglutição dos alimentos com dificuldades, ou bem diferente do normal. - Apresenta gagueira, ou repete palavras muitas vezes para dizer o que quer, e nem sempre consegue terminar o que iria dizer.
- Tem dificuldades de convívio com outras crianças de mesma idade ou ao brincar.
- Percebemos que há trocas de fonemas parecidos, como “vaca” por faca, “tinta” por dinda quando fala.
- Quando a criança tentar falar, percebemos que realiza com esforço e dificuldades.
- É muito quieta, dispersa quando a chamam demora a atender.
- Sua fala é ininteligível, sai com muita dificuldade.
- Não explora os brinquedos, parece não se interessar por eles.
- Tem por volta de dois anos e não fala, apenas emite alguns sons ininteligíveis.
- Nestes casos procure um FONOAUDIOLÓGO para orientá-la sobre o caso.

Fonoaudiologia e a Escola

Alterações na aprendizagem escolar

Frente aos distúrbios de leitura e escrita que podemos encontrar nas escolas,colocamos aqui as principais alterações que os professores, pais e educadores podem observar na criança.

Devemos ficar atentos:

* A série que está cursando (se a criança está com sua idade adequada e série);
* Comunicação oral (comunica-se bem em sala de aula e/ou socialmente);
* Memória (consegue decorar palavras e/ou se lembrar de eventos);
* Discriminação visual (sabe diferenciar figuras iguais e diferentes);
* Leitura oral e leitura silenciosa (verificar se está adequada para faixa etária);
* Compreensão (é capaz de decodificar o material lido);
* Ditado de palavras, frases e texto (avaliar a codificação de grafemas)
* Redação (organização e elaboração do discurso).

Dentre as alterações acima, a fonoaudiologia pode ajudar muito no aprendizado escolar desta criança! Consulte um fonoaudiólogo!

Prevenindo os problemas de aprendizagem

* Prevenção é o professor estar atento!Seja capaz de detectar alterações que caracterizem um distúrbio ou que predisponham a criança a ele.
Para isso é preciso:
* Verificar se a criança apresenta alterações de saúde geral, problemas auditivos ou visuais e sugerir aos pais que a levem ao profissional adequado para fazer o diagnóstico;
Observar a FALA da criança, VERIFICANDO se ela apresenta trocas ou omissões de fonemas (após 5 anos isso não deverá acontecer mais);
* Avaliar o nível de MATURIDADE da criança e TER CERTEZA de que ela está pronta para a alfabetização;
* Utilizar o método de alfabetização adequado a criança, EVITANDO o método fonético para crianças que apresentam DISTÚRBIOS DE FALA;
* Observar se existe alterações emocionais ou manifestações comportamentais que apontam para problemas desse tipo e, quando necessário, sugerir avaliação psicológica;
* Conscientizar os pais da importância de atividades que ESTIMULEM A LEITURA E A ESCRITA, tais como ler livros para os filhos, valorizar a escrita e as produções da criança, oferecer materiais que permitam que ela desenhe etc.

Caso o professor tenha uma criança com DLE em sala de aula, ele deve buscar as orientações do fonoaudiólogo, para acompanhar o aluno que está em processo terapêutico. Buscando ajudá-lo em sala de aula da forma mais adequada possível.

Fonoaudiologia e a Voz

Dicas de Prevenção Vocal

Todos precisam ter cuidados com a voz, mas para quem a utiliza profissionalmente, precisa ter cuidados diferenciados e essenciais para manter a integridade vocal.

Vejamos alguns destes cuidados:

Durante a atividade vocal deve-se beber alguns goles de água, para umidificar a garganta. A água deve estar em temperatura ambiente, para que não ocorra o choque térmico.
- Evite qualquer tipo de competição sonora.
- Evite bebidas alcóolicas, pois o álcool tem um efeito anestésico, assim provoca a diminuição da sensibilidade, é onde na maioria das vezes ocorre um abuso vocal, lesando as pregas vocais.
-Evite tossir e gritar, pois provoca um intenso atrito nas pregas vocais, podendo lesioná-las
-Não fume, a fumaça irrita a mucosa da laringe, acumulando secreções nas pregas vocais, e o ressecamento da mesma mucosa.
-Evite o ar condicionado, pois provoca o ressecamento das mucosas, alterando a vibração das pregas vocais. Se não for possível evitar o ar condicionado, procure sempre beber água, durante todo o tempo que estiver exposto a ele.
-Evite o consumo de leites, chocolates e derivados antes da atividade vocal, pois esses alimentos aumentam a secreção de muco no trato vocal.
-Consuma alimentos adstringentes, como maçã, que é um adstringente, ou seja, agem limpando a boca e faringe.
- Vista-se o mais confortável possível, para que o seu vestuário não atrapalhe o fluxo respiratório, nem má postura.
- Durante a fonação mantenha uma postura ereta e os pés no chão, pois assim permite a passagem do ar sem dificuldades e o diafragma trabalha melhor.
- O aquecimento vocal ajuda a prevenir possíveis problemas vocais, é realizado antes das atividades diárias do trabalho, e recomendado por um fonoaudiólogo.

Sinais de que sua voz vai Mal

Sinais que podem indicar algum problema na laringe. Fique atento se você apresenta qualquer uma destas alterações, e procure um fonoaudiólogo. Principalmente se você utiliza a voz

profissionalmente.

Tosse duradoura, de duas semanas ou mais, é um sinal claro de que há algo errado com a laringe. Os fumantes ou consumidores assíduos de bebidas quentes (cachaça, uísque, conhaque e vodca) devem prestar ainda mais atenção à tosse.
Rouquidão por mais de 15 dias
Pigarro
Dificuldade para respirar
Dor ao falar. Sensação de que a garganta está arranhando.
Tem disfagia, disfagia é a dificuldade para deglutir alimentos.
Dor ao deglutir.
Fica afônico (sem voz) quando utiliza muito a voz.
Sua voz vai perdendo a força durante a semana, apresentando falhas.
Há falhas na voz freqüentemente.
Sente que a laringe seca durante o uso da voz.
Se a disfonia (rouquidão) persistir por mais de 15 dias, procure um fonoaudiólogo.

Fonoaudiologia e a Audição

Prevenção auditiva
A prevenção de perdas auditivas começa desde a gestação até a idade adulta. Veja abaixo o que podemos fazer para prevenir de perdas auditivas ou até mesmo a surdez.

- Para o casal :
O casal na fase da juventude deve vacinar-se contra a rubéola.
A detecção de doenças como: sífilis, herpes genital, toxoplasmose, entre outras é muito importante, antes mesmo de planejarem ter um filho, pois estas doenças podem provocar a surdez no bebê.

- Para a futura mamãe :
A mulher grávida deve ter cuidados com a saúde e pode evitar problemas para o bebê realizando o pré-natal.
Durante a gravidez, não se deve tomar nenhum remédio sem a orientação médica.
Não se deve tomar drogas ou álcool.
Não se deve ter contato com pessoas com doenças (principalmente rubéola).
É preciso evitar tirar radiografia nos três primeiros meses de gestação.
Esta é uma fase de crescimento e desenvolvimento do feto e muitos fatores podem atrapalhar o seu desenvolvimento, ou mesmo deixar seqüelas irreversíveis, como a surdez.


- Pra crianças :
Tenha a carteirinha de vacinação de seu filho sempre atualizada.Tomar todas as vacinas necessárias é um método de prevenção contra problemas, como a paralisia infantil e a surdez entre outras doenças.
Da mesma forma que o teste do pesinho é realizado, também é importante realizar o TESTE DA ORELHINHA em sue bebê, quanto antes diagnosticado um problema de audição melhor será para seu bebê.
Obs: TESTE DA ORELHINHA como este exame é possível descobrir se o bebê possui algum problema de audição.
Crianças com problema de audição que não recebem assistência adequada na época certa têm dificuldades no desenvolvimento da linguagem e comunicação, e podem apresentar dificuldades na aprendizagem escolar.


- Para Adolescentes e Adultos :
Cuidado ao ouvir sons em volume exagerado, isso em freqüência pode provocar perdas auditivas. O uso indiscriminado de hipode e sons de carros exagerado e por muito tempo também provocam prejuízo a nossa orelha.
Se você trabalha em local RUIDOSO procure proteger sua orelha usando o PROTETOR AUDITIVO. Pois a perda auditiva por ruído é irreversível.
Procure não introduzir o cotonete no CONDUTO AUDITIVO, ou seja, dentro da orelha. Você pode perfurar o seu tímpano e por conseqüência ficar uma perda auditiva.
Não jogue água ou qualquer outro produto na orelha, a menos que tenha prescrição médica isso também prejudica a audição.
O uso de chaves, palitos e outros apetrechos para cutucar a orelha estão ERRADOS, assim você levar para dentro da orelha bactérias e fungos.


- Aos Idosos:

Assim como há o envelhecimento da visão e a pessoa passa a enxergar menos, com a idade ela também pode passar a ouvir menos.
É importante realizarmos uma AUDIOMETRIA, para investigarmos se há perdas auditivas e qual tratamento adequado.
Quando o idoso descobre mais rápido uma perda auditiva, melhor ele se adapta ao aparelho auditivo se o caso for este.
Quanto aos idosos que já sabem da existência de uma perda auditiva, procure ajuda de um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista para saber mais sobre o aparelho auditivo..

Para pessoas que usam Aparelhos Auditivos :
- mantenha o seu aparelho sempre limpo, e nunca úmido.
-Procure manuseá-lo em cima da cama, para evitar quedas.
-Procure mantê-lo com pilhas de alta qualidade, pilhas inferiores podem danificar o seu aparelho auditivo.
- Anualmente é ideal que você realize uma consulta, para acompanhamento do processo.
- As pessoas que usam aparelhos auditivos costumam ter um aumento na quantidade de CERA na orelha. Isso pode interferir na eficácia do aparelho auditivo. Procure um médico para resolver o problema.
Quando devo procurar ajuda.
Quando você sentir dor ou zumbido constante na orelha.
Você percebe que sua orelha tem vazamento, e ou cheiro ruim.
Sente que está com a orelha tampada, ou abafada.
Sente que tem dificuldades em ouvir as pessoas.
Ouve mas não entende o que lhes dizem.
Ouve TV ou Rádio em volume alto.
Tem dificuldades para ouvir na escola, como em ditados você troca algumas letras pelo traço sonoro semelhante como P/B, F/V.
Um exame de AUDIOMETRIA ajuda a diagnosticar um problema auditivo e a estabelecer a melhor conduta dentro do caso.

Caso você não apresente nenhum dos sintomas acima e quer saber como está sua saúde auditiva faça um exame de audiometria, procure um FONOAUDIÓLOGO!